Η αφαίρεση του πολφού από ένα δόντι, μπορεί να προκαλέσει παροδικά φλεγμονή στο φατνίο που συγκρατεί το δόντι. Σε αντίθεση με το δέρμα μας που μπορεί να επεκταθεί, το αυξημένο υγρό στα οστά προκαλεί πίεση σε ευαίσθητες δομές όπως οι μεμβράνες των ιγμορείων μας ή τα μεγάλα νευρικά στελέχη στη γνάθο μας, προκαλώντας ενόχληση.

Η φλεγμονή μπορεί να χρειαστεί έως και 2 εβδομάδες ή περισσότερο για να υποχωρήσει (σκεφτείτε πόσο διαρκεί ένα κρυολόγημα). Τα φάρμακα που σας δίνονται θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση τυχόν ενόχλησης από τη φλεγμονή που προκύπτει, από την κατάστασή σας και τη θεραπεία που παρέχεται. Ωστόσο, εάν δεν είστε βέβαιοι, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γραφείο μας για να ελέγξουμε την πρόοδο της ίασής σας

Στη διεθνή βιβλιογραφία αναφέρονται ποσοστά επιτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας που αγγίζουν έως και το 95%. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας: η γενική υγεία του ασθενούς, η υποστήριξη των οστών γύρω από το δόντι, η εναπομείνουσα οδοντική ουσία, συμπεριλαμβανομένων πιθανών γραμμών κατάγματος, το σχήμα και η κατάσταση της ρίζας και του ριζικού σωλήνα και η συνεχής παρακολούθηση.

Αν και δεν μπορούμε να εγγυηθούμε την επιτυχή έκβαση των ενδοδοντικιών θεραπειών, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι θα εκτελεστούν οι πιο προηγμένες τεχνικές και μέθοδοι θεραπείας για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή πρόγνωση.

Εάν αποφασιστεί ότι η επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας είναι η ιδανική επιλογή, το δόντι θα ανοιχτεί ξανά και θα αφαιρεθούν τα υλικά έμφραξης που είχαν τοποθετηθεί στους ριζικούς σωλήνες κατά την πρώτη επέμβαση. Το δόντι θα εξεταστεί προσεκτικά για τυχόν νέες μολύνσεις ή επιπλέον ριζικούς σωλήνες. Οι ριζικοί σωλήνες διαμορφώνονται, καθαρίζονται και απολυμαίνονται. Αφού τοποθετηθούν νέα υλικά έμφραξης, τοποθετείται ένα προσωρινό σφράγισμα στη κοιλότητα διάνοιξης.

Η επούλωση του δοντιού μπορεί να απαιτεί περισσότερες από μία επισκέψεις ενώ ενδέχεται να προταθεί ενδοδοντική χειρουργική επέμβαση. Αφού επουλωθεί το δόντι, ο οδοντίατρός σας θα τοποθετήσει μια μόνιμη τελική αποκατάσταση για να το προστατεύσει και να αποκαταστήσει την πλήρη λειτουργία του.

Υπάρχει πιθανότητα το δόντι σας να μην επουλωθεί σωστά μετά την αρχική θεραπεία για διάφορους λόγους, όπως:

• Το εσωτερικό του δοντιού επιμολύνθηκε από την είσοδο σάλιου, το οποίο φυσιολογικά περιέχει μικρόβια.
• Η τοποθέτηση σφραγίσματος, στεφάνης ή άλλης αποκατάστασης, καθυστέρησε μετά την ενδοδοντική θεραπεία.
• Στενοί ή κεκαμμένοι ριζικοί σωλήνες δεν ανιχνεύθηκαν ούτε αντιμετωπίστηκαν καταλλήλως κατά την πρώτη επέμβαση.
• Η περίπλοκη ανατομία της ρίζας δεν ανιχνεύθηκε πριν από την πρώτη επέμβαση.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε νέα προβλήματα με τα δόντια σας, τα οποία μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο ένα δόντι που αντιμετωπίστηκε με επιτυχία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το δόντι μπορεί να μολυνθεί λόγω νέας τερηδόνας, η οποία μπορεί να εκθέσει τα υλικά έμφραξης του ριζικού σωλήνα σε μικρόβια.
• Ένα σπασμένο δόντι.
• Ένα σπασμένο, χαλαρό ή ραγισμένο σφράγισμα ή στεφάνη μπορεί να αφήσει το δόντι ευάλωτο σε μόλυνση.

Τώρα που αισθάνεστε πόνο στο δόντι που υποβλήθηκε σε ενδοδοντική θεραπεία, μπορεί να συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας ή η μικροχειρουργική ενδοδοντική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (γνωστή και ως ακρορριζεκτομή), γίνεται μια τομή και αφαίρεση του άκρου της ρίζας του δοντιού ώστε να αφαιρεθούν χειρουργικά τυχόν λοιμώξεις.

Εκτός από την επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας ή τη χειρουργική επέμβαση, η μόνη άλλη εναλλακτική είναι η εξαγωγή δοντιού.

Κάθε ασθενής είναι μοναδικός και οι ατομικές περιστάσεις θα διαφέρουν, αλλά θα λάβετε εξατομικευμένες μετεπεμβατικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή για να ανακουφίσετε τυχόν ενόχληση λόγω φλεγμονής των ιστών (η οποία θα πρέπει να είναι ελάχιστη). Εάν παρατηρήσετε έντονο πόνο ή πύον μετά την επέμβαση, επικοινωνήστε αμέσως με το ιατρείο μας.

Εάν η ανάρρωσή σας εξελιχθεί καλά, θα μας επισκεφθείτε ξανά εντός μιας εβδομάδας για να ελέγξουμε την ανάρρωσή σας. Είναι σημαντικό με το τέλος της επανάληψης της ενδοδοντικής θεραπείας, να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με τον οδοντίατρό σας το συντομότερο δυνατό, ώστε να τοποθετηθεί μια μόνιμη αποκατάσταση.

Επειδή συνεχίζουμε να βλέπουμε προόδους στον τομέα της ενδοδοντικής θεραπείας τακτικά, ο ενδοδοντολόγος σας μπορεί να μπορεί να χρησιμοποιήσει νέες τεχνικές που δεν ήταν διαθέσιμες όταν είχατε την αρχική σας θεραπεία ριζικού σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια μιας ακρορριζεκτομής (η πιο κοινή μικροχειρουργική ενδοδοντική θεραπεία), ανοίγεται ο ιστός των ούλων κοντά στο δόντι για να αποκαλυφθεί το υποκείμενο οστό και ο μολυσμένος ιστός αφαιρείται. Το άκρο της ρίζας αφαιρείται επίσης και μπορεί να τοποθετηθεί ένα υλικό έμφραξης για να σφραγιστεί ανάστροφα ο ριζικός σωλήνας.

Τα τοπικά αναισθητικά κάνουν τη διαδικασία άνετη και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες την επόμενη μέρα. Επίσης θα χρειαστεί να τοποθετηθούν ράμματα στα ούλα για να επισπευσθεί η σωστή επούλωση του υποκείμενου ιστού. Σε λίγους μήνες, το οστό θα επουλωθεί πλήρως γύρω από το άκρο της ρίζας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ενδοδοντολόγος μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται σκόπιμη επανεμφύτευση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εξάγουμε το προσβεβλημένο δόντι, κάνουμε ενδοδοντική θεραπεία ενώ είναι έξω από το στόμα και στη συνέχεια το επανατοποθετούμε στο φατνίο του.

Άλλες επεμβάσεις περιλαμβάνουν την αποκατάσταση μιας τραυματισμένης ρίζας, την αφαίρεση μιας ή περισσότερων ριζών ή τη διχοτόμηση ενός δοντιού. Είμαστε διατεθειμένοι να συζητήσουμε με χαρά τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας και να προσδιορίσουμε τον τύπο θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης που απαιτεί το δόντι σας.

Ποιες είναι οι άλλες θεραπευτικές μου επιλογές;
Η εξαγωγή μπορεί να είναι η μόνη εναλλακτική στην ενδοδοντική χειρουργική. Το δόντι που αφαιρέθηκε θα πρέπει στη συνέχεια να αντικατασταθεί με οδοντικό εμφύτευμα, γέφυρα ή αφαιρούμενη μερική οδοντοστοιχία για να αποφευχθούν προβλήματα κακής ευθυγράμμισης, να αποκατασταθεί η λειτουργία της μάσησης και να επιλυθούν τυχόν αισθητικά προβλήματα.

Προτιμούμε να προστατεύουμε τα φυσικά δόντια καθώς η εξαγωγή μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα στοματικής υγείας. Αν και οι σύγχρονες αντικαταστάσεις τεχνητών δοντιών είναι αποτελεσματικές, η ύψιστη προτεραιότητά μας είναι να σας βοηθήσουμε να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερα από τα φυσικά σας δόντια.

Κάθε ασθενής έχει ένα μοναδικό σύνολο περιστάσεων, ιατρικό ιστορικό και άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τον χρόνο αποκατάστασης, αλλά θα σας παράσχουμε εξατομικευμένες μετεγχειρητικές οδηγίες. Για οποιαδήποτε ενόχληση λόγω φλεγμονής των ιστών (η οποία θα πρέπει να είναι ελάχιστη), μπορείτε να πάρετε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν παρατηρήσετε έντονο πόνο ή διαρροή πύου από το σημείο της επέμβασης, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας το συντομότερο δυνατό.

Συνιστούμε επίσης στους ασθενείς να αποφεύγουν το έντονο βούρτσισμα γύρω από το δόντι και να αποφεύγουν να μασούν σκληρές τροφές με το δόντι που υποβλήθηκε σε θεραπεία. Μέσα σε μία εβδομάδα περίπου από την ενδοδοντική χειρουργική επέμβαση, θα προγραμματιστεί ένα ραντεβού παρακολούθησης για να ελεγχθεί η πρόοδος της επούλωσης και η αφαίρεση των ραμμάτων. Οποιοσδήποτε πόνος ή οίδημα θα πρέπει να εξαφανιστεί μέσα σε δύο εβδομάδες.

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο μας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες.